Home » Płodność » PCOS a insulinoodporność – czy zawsze idą w parze?

PCOS a insulinoodporność – czy zawsze idą w parze?

PłodnośćPsychologia

PCOS a insulinoodporność – czy zawsze idą w parze?

Nie każdy zdaje sobie sprawę że insulinooporność, definiowana jako stan niewłaściwej odpowiedzi tkanek obwodowych na działanie insuliny w odniesieniu do metabolizmu węglowodanów, białek, a także lipidów, jest czynnikiem patogenetycznym wielu chorób. Należy do nich zaliczyć między innymi cukrzycę ciążową, otyłość, cukrzycę typu 2, choroby układu sercowo‑naczyniowego oraz zespół policystycznych jajników.

Zespół policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników (PCOS, ang. polycystic ovary syndrome) jest to choroba endokrynologiczna, która łączy w sobie objawy hiperandrogenizmu z przewlekłym brakiem jajeczkowania, co w konsekwencji doprowadza do zaburzeń owulacji, a także niepłodności. Ludzie nie są jednak świadomi, że heterogenność tej jednostki chorobowej pod kontem klinicznym, metabolicznym oraz hormonalnym prowadzi do trudności w dokładnym jej zdefiniowaniu. Według obecnych ustaleń z konferencji, która odbyła się w Rotterdamie w 2003 roku,  PCOS określono jako zespół dysfunkcji jajników.

PCOS a insulinoodporność - czy zawsze idą w parze?

Bardzo ważną zmianą w odniesieniu do poprzednich kryteriów jest wprowadzenie obrazu jajnika policystycznego, którego określono przy pomocy badania ultrasonograficznego. Niezbędne jest także wykluczenie innych przyczyn występowania hiperandrogenizmu, do których należy zaliczyć: nieklasyczną postać postać wrodzonego przerostu nadnerczy, guzy wydzielające androgeny, zespół Cushinga czy hiperprolaktynemię. Podczas konferencji szczególna uwaga została zwrócona na zaburzenia metabolizmu glukozy, hiperinsulinemię, a także insulinooporność, które bardzo często towarzyszą PCOS.

Cechy kliniczne pacjentek z PCOS

Trzeba zdawać sobie sprawę, że PCOS jest zdecydowanie najczęściej występującym schorzeniem endokrynologicznym u pań w wieku rozrodczym. Oczywiście częstotliwość występowania jest zależna od różnych źródeł, a także  od przyjętych kryteriów rozpoznania. Według ostatnich badań waha się od 4 do około 15%. Warto zaznaczyć, że nie zostały do tej pory całkowicie wyjaśnione przyczyny występowania zespołu, mimo że PCOS jest jedną z najczęściej występujących endokrynopatii u kobiet w wieku rozrodczym.

W etiopatogenezie schorzenia brane są pod uwagę czynniki genetyczne, a także hormonalne i środowiskowe. Odbywają się ponadto liczne dyskusje na temat roli defektów wewnętrznych w samym jajniku czy udziału czynników auto oraz parakrynnych.

W PCOS nie występuje jeden dominujący objaw kliniczny. U różnych pacjentek na pierwszy plan będą się wysuwać inne objawy chorobowe. Wśród nastolatek mogą wystąpić rzadkie lub nieregularne krwawienia miesięczne, a także trądzik, które są częstym objawem wieku dojrzewania.

 
Similar posts

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *